Előfordulhat-e terhesség a változó korban?

Terhesség egészen a havi vérzés végleges elmaradásáig, vagyis a petefészek működésének teljes leállásáig lehetséges. Még a legutolsó menstruáció, azaz a menopauza előtti időszakban egyre ritkábban bekövetkező peteérések során is bekövetkezhet terhesség.

Ilyenkor különösen nehéz megmondani, hogy az utolsóként észlelt vérzés valóban a legutolsó volt-e, ezért ebben az időszakban még mindenképpen tanácsos egy esetleges nem kívánt terhesség elleni védekezés.

Fogamzásgátlásra tehát szükség van, bár tény, hogy a fogamzóképesség ilyenkor már nagyon lecsökken.

Elvileg hormonális és hormonmentes fogamzásgátlásra is van lehetőség. A főbb szempontok, hogy az egészségre nem ártalmas, kényelmes és hatékony módszert válasszunk, akárcsak a fiatalabb korban alkalmazott módszereknél. A választást az is meghatározza, hogy milyen gyakran kell védekezni.

Hormonmentes fogamzásgátlás

A természetes módszerek alkalmazása már nem biztonságosak a változó korban, ezekhez ugyanis szabályos ciklusra volna szükség. Így nem jöhet számításba sem a naptár-, sem a hőmérőzéses módszer. Az viszont nagyon is természetes, hogy ilyenkor a férfi vállalja át a fogamzásgátlás felelősségét. A legegyszerűbb a gumi óvszer használata.

A hormonmentes megoldások közül vissza lehet térni olyan hagyományosan bevált módszerekre is, mint a hüvelyi pesszárium, melyet hüvelyi kémiai fogamzásgátlókkal kombinálva ma már nagyon biztonságossá lehet tenni. Különösen akkor érdemes ezt a kis kényelmetlenséggel járó módszert alkalmazni, ha viszonylag ritkán kerül sor nemi életre. Szóba jöhet ezen kívül a nőgyógyász által felhelyezhető spirál, és a már említett kondom is.

Hormonális fogamzásgátlás

A nők többségénél, akik már nem kívánnak több gyermeket szülni, a változókorban fokozottan megjelenik az igény, hogy az általuk használt módszer valóban hatékonyan védjen meg a terhességtől.

Mivel a nőgyógyásznak amúgy is körültekintően - a személyes rizikófaktorok és adottságok mérlegelésével - kell módszert választani és javasolni, - itt csak néhány szempontot említünk meg.

A már hagyományosnak számító, kombinált fogamzásgátló tablettákról folyamatos szedést követően az emelkedő trombózisveszély és egyéb mellékhatások miatt célszerű valamilyen más védekezésre átállni.

Az ún. mikropilleknek, a csak gesztagént tartalmazó tablettáknak nincsenek ösztrogénhez kapcsolódó mellékhatásai, veszélyei, így általában nyugodtan ajánlhatók. Emellett ezek is csökkentik a változókori panaszokat (például a rendszertelen vérzéses tüneteket), mint a kombináltak.

Szedésük némileg több odafigyelést igényel, mert pontosan kell bevenni őket. A hatékonyságukat megadó Pearl-index alapján elmaradnak kombinált társaiktól, de a változókorban, amikor a termékenység már lecsökkent, megfelelő védelmet tudnak nyújtani.

A méhen belüli (intrauterin) eszközök közül a legkényelmesebbek és legbiztonságosabbak a gesztagénhormon-bevonattal kombináltak. Az intrauterin rendszer további kedvező hatása, hogy használatával a méhnyálkahártya egyre kevésbé vastagszik meg, és távozása is egyre csekélyebb vérzéssel jár együtt. Lényegében tehát csökkenti a menopauza körüli vérzési rendellenességeket.

Azon kevés nőnek, akik már a menopauza előtt is hormonpótlásra szorulnak, le kell mondaniuk a kényelmes hormonális fogamzásgátlókról. Fontos tudni, hogy a hormonpótlásnak nincs fogamzásgátló hatása.

A hormonpótlás előnyeiről, hátrányiról, és kockázatáról bővebben >>